tag:blogger.com,1999:blog-26649703639181420442024-02-09T04:45:41.208+08:00AnaesthesiaUnknownnoreply@blogger.comBlogger2125tag:blogger.com,1999:blog-2664970363918142044.post-25511700782035938562009-07-04T18:00:00.002+08:002009-07-04T18:05:41.866+08:00Jenis jenis anestesia<div align="justify">Ini adalah jenis-jenis anesthesia.<br />1. Anestesia am<br />Anestesia am / umum adalah hilangnya rasa sakit disertai hilangnya segala kesedaran dan<br />pergerakan akibat diberi ubat anestetik khususnya untuk pembedahan major.<br />.<br />2. Anestesia regional<br />i. anestesia setempat / lokal<br />Anestesia setempat diberi melalui suntikan menghilangkan rasa kesakitan pada tempat suntikan<br />sahaja tetapi perasaan tekanan dan regangan masih boleh di rasai serta pesakit masih boleh bergerak.<br /> .<br />ii. anestesia spinal<br />Anestesia spinal /subarachnoid block adalah satu bentuk anestesia regional di mana suntikan ubat anestesia ke dalam cecair serebrospinal menghalang transmisi saraf signal motor dan signal sensori. Motor adalah pergerakan dan sensori adalah perasaan kesakitan.<br />.<br /><br />Ini adalah penjagaan perawatan pembedahan untuk Encik Jey.<br />1. Penerangan<br />Kukuhkan penerangan tentang pembedahan bagi mendapatkan kerjasama dari beliau<br />2. Consent<br />Pastikan consent telah diambil dari Encik Jey bagi mengelak kesan medikolegal<br />.<br />3. Sokongan emosi<br />Dengar luahan pesakit tentang pembedahan untuk memberi nasihat bersesuaian<br />.<br />4. Rujukan anestetist<br />Pastikan pesakit telah diperiksakan oleh anestetist bagi memastikan pesakit cukup sihat untuk<br />menjalani pembedahan<br />.<br />5. Puasa<br />Puasakan Encik Jey bagi mengelak muntah dan aspirasi pneumonia<br />.<br />6. Cecair intravena<br />Pasangkan cecair intravena atas arahan doctor semasa pesakit berpuasa<br />.<br />7. Penyiasatan<br />Pastikan keputusan darah, filem x ray dan ECG pesakit adalah normal sebelum menjalani pembedahan<br />.<br />8. Tanda vital<br />Ambil tanda vital pesakit bagi memastikan pesakit cukup sihat untuk dibedah dan sebagai dasar<br />pembadingan untuk mengesan renjatan selepas pembedahan<br />.<br />9. Pendarahan<br />Perhatikan jika pendarahan berlaku dari luka pembedahan bagi mengelak renjatan<br />.<br />10. Kesedaran<br />Panggil nama pesakit untuk memastikan beliau sedar dan belum lagi komatos<br />.<br />11. Elak hipotermia<br />Selimutkan pesakit untuk mengelak hipotermia<br />.<br />12. Ubat ubatan<br />Beri ubat ubatan atas arahan doctor bagi mengalakkan penyembuhan luka<br />.<br />Ini adalah komplikasi-komplikasi pos surgeri<br />1. Respiratori<br />Penindasan respiratori boleh berlaku akibat dari ubat anestesia<br /> .<br />2. Kardiovaskular<br />Jantung boleh berhenti berfungsi contoh surgeri transplantasi jantung<br /> .<br />3. Residual paralysis<br />Suntikan analgesia epidural boleh menyebabkan pesakit merasa kebas atau lumpuh buat sementara waktu<br />.<br />4. Over sedated<br />Dos anestesia berlebihan menyebabkan pesakit belum sedar<br />.<br />5. Hipotermia<br />Persekitaran yang sejuk boleh menyebabkan hipotermia </div>Unknownnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2664970363918142044.post-31676636191520016682008-04-15T23:59:00.001+08:002009-07-04T17:59:59.155+08:00Komplikasi anestesia<strong><span style="font-size:180%;">Komplikasi anestesia</span><br /><span style="font-size:130%;">Paralytic ileus / ileus</span><br /></strong>Definisi<br />Paralytic ileus ialah ketiadaan pergerakan peristalsis dalam usus.<br />.<br />Etiologi<br />1. Iskemia mesenterik<br />2. Infeksi intraperitoneal<br />3. Narkotik yang digunakan dalam anesthesia<br />4. Injuri abdomen<br />5. Komplikasi surgery intra-abdominal<br />6. Penyakit buah ginjal atau toraks<br />7. Kekurangan potassium<br />8. Penyebab mekanikal contoh hernia, tumor, adhesion<br />.<br />Patofisiologi<br />Ubat anesthesia mengaktifkan inhibitory spinal reflex yang menyebabkan ileus.<br />Semasa pembedahan, bahan seperti vasoactive intestinal peptide menghentikan neurotransmitters dalam usus.<br />Pembedahan menyebabkan keadaan imuniti badan lebih kuat yang juga menyebabkan ileus contoh peningkatkan monosit.<br />.<br />Tanda gejala<br />Kekejangan abdomen<br />Kesakitan dan ketenderan abdomen yang datang dan pergi<br />Nausea<br />Muntah<br />Tidak dapat mengerakan kandungan usus termasuk gas<br />Distensi abdomen<br />.<br />Penyiasatan<br />Abdominal x ray- menunjukkan sekatan usus<br />FBC<br />BUSE<br />Creatinine<br />Group and x match<br />Glukos - peningkatan<br />.<br />Komplikasi<br />Infeksi<br />Gangren usus<br />Perforasi usus<br />.<br />Treatment<br />Pemasukan tiub nasogastrik untuk mengosongkan gaster dan menghentikan muntah<br />.<br /><strong><span style="font-size:130%;">Tromboflebitis</span> </strong><br />Definisi<br />Tromboflebitis berlaku akibat dari sekatan / trombus dalam salur darah dan ini menyebabkan inflamasi pada salur darah tersebut.<br />.<br />Etiologi<br />Bakterial<br />Kimia contoh nitrogen<br />Mekanikal contoh pemasukan kanula<br />Medikasi contoh antidepressant<br />Penyakit SLE<br />Genetik<br />.<br />Patofisiologi<br />Sebarang injuri kepada lapisan dalam salur darah mencetuskan respon inflamasi yang menyebabkan platelet melekat kepada injuri tersebut.<br />Jumlah platelet meningkat sehingga menyekat salur darah.<br />.<br />Manifestasi klinikal<br />Suam dan kesakitan pada vena<br />Kesakitan<br />Inflamasi<br />Kemerahan kelihatan<br />.<br />Penyiasatan<br />Doppler ultrasound<br />Venography<br />Ujian koagulasi<br />.<br />Komplikasi<br />Embolisma pulmonary<br />Myocardial infarction<br />Cerebral vascular accident<br />.<br />Rawatan<br />Analgesia<br />Anticoagulants<br />Thrombolytics<br />NSAIDS contoh Ibuprofen<br />Antibiotik<br />Kesuaman pada bahagian tersebut<br />Surgical stripping atau bypass vena<br />.<br />Pendidikan kesihatan<br />Senaman – berjalan<br />Minum lebih dari 3 liter sehari<br />.<br /><strong><span style="font-size:130%;">Infeksi luka</span><br /></strong>.<br />Faktor-faktor berisiko<br />A. Pesakit:Umur pesakit<br />Keterukan keadaan<br />Penyakit yang sedia ada contoh diabetes<br />MalnutrisiPenyakit kulit.<br />.<br />B. Prosedur surgikal<br />Kontaminasi semas pembedahan<br />Pembedahan transplantasi atau implant<br />Teknik steriliti yang kurang<br />Kebocoran dari usus<br />Kegunaan diathermy yang berlebihan<br />Pembedahan yang menggunakan masa lama<br />Hemoraj dan hematoma<br />Drain<br />.<br />C. Penyediaan<br />Antibiotik yang tidak mencukupi<br />Kurang kesempurnaan dalam penjagaan kulit<br />.<br />D. Dewan pembedahan<br />Staf pembedahan yang mempunyai jangkitan<br />Tidak ada universal precaution atau standard procedure yang baik<br />.<br />Intervensi perawatan<br />.<br />Masalah: Infeksi luka<br />Intervensi:<br />1. Jauhkan pesakit dari punca jangkitan agar luka dapat sembuh cepat<br />2. Beri makanan tinggi dalam vitamin C untuk membina imuniti badan<br />3. Galakkan pesakit minum lebih dari 3 liter sehari untuk mengkumuhkan toksin bacteria<br />4. Lakukan senaman pasif untuk mengalakkan peredaran sel darah putih untuk memusnahkan mikroorganisma<br />5. Nasihat pesakit jangan menganggu luka yang boleh menyebabkan infeksi<br />6. Pastikan pesakit menjaga kebersihan diri untuk mengekalkan imuniti badan<br />7. Berikan antibiotic seperti yang diarahkan oleh doctor contoh iv Cefobid 1 gm bd untuk memusnahkan mikroorganisma<br />8. Lakukan dressing secara teknik aseptic untuk mengalakkan penyembuhan luka<br />9. Lapur kepada doctor jika luka masih tidak sembuh selepas rawatan supaya doctor mungkin akan melakukan pembedahan untuk mengeluarkan nanah atau tisu yang berjangkitUnknownnoreply@blogger.com